Toshiba Medical Systems (Японія) представляє перший у світі Динамічний Волюметричний Комп’ютерний Томограф - це передова революційна діагностична система візуалізації, що дозволяє максимально заощадити час на діагностику пацієнтам у критичному стані такими як інсульт та інфаркт - з днів чи годин просто до елементарних хвилин зменшуючи витрати та покращуючи якість надання допомоги.
Нова віха в історії КТ
Реальна користь для пацієнтів
Шлях до динамічної об'ємної КТ
Vitrea FX
Чикаго, 26 листопада 2007 - Toshiba, Медичні Системи, лідер у виробництві систем діагностичної і медичної візуалізації, сьогодні ввела перший в світі 4D (динамічний об’ємний) комп’ютерний томограф – AQUILIONONE. Ця провідна революційна діагностична система відображення створила переворот в лікуванні, бо дозволяє максимально економити час на діагностику для пацієнтів з такими небезпечними та загрозливими для життя станами як інсульт і інфаркт з днів і годин до лічених хвилин.
Вперше, лікарі можуть бачити не лише тривимірні зображення органа, але й динамічний кровообіг будь-якого органу, і його функцію. AquilionONE може відтворювати будь-який орган (включаючи серце, мозок, печінку, нирки та ін.) за один скан (один оберт) і покриває анатомічні області шириною до 160 мм. Це стало можливим завдяки використанню 640-зрізового детектора високої роздільної здатності з товщиною зрізу 0.5 мм, що в 10 разів більше ніж на самому технологічно досконалому 64-зрізовому томографі – AQUILION 64. Як наслідок - значне скорочення часу дослідження, променевого навантаження на пацієнта (менше тієї, яку пацієнт отримує під час рутинної рентгенографії), скорочення витрат контрастних речовин в кілька разів, і різке підвищення діагностичної достовірності. З AquilionONE відпадає необхідність багаторазових поновлень частини пунктів у часі, так як цілий орган або область захоплюються при єдиному оберті в один момент часу, повністю відсутні артефакти від рухів.
AquilionONE з його унікальною властивістю виконувати всебічні дослідження, включаючи функціональні дослідження, зменшує потребу в багаторазових, дублюючих тестах та інвазивних процедурах. В результаті ця передова система значно знижує витрати на охорону здоров’я, тому що відпадає необхідність в непотрібних дублюючих скануваннях і тестах, і значно скорочується час діагностики. "Введення Динамічного Об’ємного КТ є новою важливою віхою в історії комп’ютерної томографії" сказав Doug Ryan, старший директор Бизнес підрозділу КТ Американського офісу Toshiba Медичні Системи. "AquilionONE – є кульмінацією десятиріччя спеціалізованих досліджень і встановлює нові обрії і стандарти в комп’ютерній томографії, пропонуючи перспективні застосування, які можуть в значній мірі збільшити можливості діагностики та лікування, одночасно скорочуючи вартість витрат на охорону здоров’я в усьому світі". Нейрорадіолог, доктор Кіран Мерфі, який також є адюнкт-професором радіології в Університеті Джона Хопкінса, вважає, що протягом одного сканування візуалізація перфузії всієї голови пацієнта дає можливість виявити області мозку, де має місце уповільнений кровообіг, а також є загроза розвитку інсульту. Комп’ютерна томографія передбачає використання рентгенівських променів, які проходять крізь тіло пацієнта, і створюють цифрові сигнали, які можуть виявлятися і відтворюватися комп’ютерами. Кожен з 320 рядків детектора нового КТ генерує по 2 «зрізи» органу, або тканини за один оберт. Чим більше детекторів, тим краще роздільна здатність зображення. Комп’ютер зводить зрізи разом для демонстрації детальних зображень серця, мозку, а також оточуючих їх артерій в трьох вимірах. В деяких випадках пацієнту вводиться контрастна речовина з цілю покращення деталізації.
У AquilionONE є потенціал, щоб врятувати життя та поліпшити його якість багатьом людям, особливо для пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями (наприклад хворим на інфаркти та інсульти). При надходженні пацієнта з ознаками інсульту у приймальне відділення лікарні (Emergency Room), час на встановлення діагнозу займає кілька годин, у той час як кожна хвилина має дуже велике значення. Як правило, пацієнта з підозрою на інсульт направляють на КТ дослідження, але існуючий рівень КТ технологій не завжди дозволяє остаточно визначитись з діагнозом й іноді потребує застосування додаткових методів, таких як МРТ, збільшуючи час на встановлення діагнозу і вибір тактики лікування в середньому на чотири й більше години. З AquilionONE час на встановлення діагнозу може бути скорочено до кількох хвилин. Весь набір необхідних даних, у тому числі функціональних, отримуємо точно, швидко й з мінімальними опромінюванням та витратами контрастної речовини. Можливість у найкоротші строки з максимальною достовірністю й ефективністю прийти до вірного діагнозу значно покращує якість життя пацієнта та знижує ризик.
Пацієнтам, з ознаками серцевого нападу призначають чисельні дослідження для ідентифікації проблеми, що включають УЗД, ЕКГ, лабораторні тести, тести на модальностях ядерної діагностики (ОФЕТ), КТ ангіографію (CTA), дослідження рівня кальцію в коронарних судинах, катетеризацію з подальшою ангіографією. Подібного роду тести можуть займати дні на встановлення остаточного діагнозу та супроводжуються величезним променевим та токсичним (у зв’язку з використанням значних доз контрасту та інших препаратів) навантаженням на пацієнта. З AquilionONE одне єдине дослідження забезпечує лікарів усією необхідною інформацією для вірної діагностики та своєчасного початку лікування (менше ніж за 20 хвилин, а саме дослідження триває від 0,3 до кількох секунд).
10 років тому Toshiba почала перші дослідження у розробці динамічного волю метричного КТ сканера (4D сканера). Розвиток платформи і технології детектора QUANTUM дозволили виробити найтонші в галузі елементи датчика - 0.5 мм з найкращими параметрами високої та низької контрастної роздільної здатності. Окрім того, ця цілком нова система устаткована багатьма інноваційними технологіями, наприклад стіл для досліджень, що витримує навантаження до 300 кг (650 фунтів) та новий алгоритм динамічної об’ємної КТ реконструкції coneXact.
Функція і-Station – передбачає відтворення на дисплеї інформації про пацієнта, кривих ЕКГ від ЕКГ монітору, відео з вправами по затримці подиху і розслаблюючі фільми на передній панелі гентрі. Через застосування і-Station пацієнт може отримувати інструкції по затримці дихання та практикуватися затримувати дихання перед дослідженням і бачити залишок часу, на який ще потрібно затримувати подих. До того ж перед дослідженням можна проводити ознайомлення пацієнта з деякими процедурами за допомогою анімаційних роликів. Наявність цієї функції має особливе значення в педіатрії і спеціально підібрані мультфільми дозволяють малятам заспокоїтися і дуже легко перенести дослідження.
Дослідні зразки і бета системи були швидко модернізовані. В 2006 – початок 2007 року бета системи (Aquilion 256) і AquilionONE (320-зрізові β системи) пройшли технічні і клінічні випробовування в Університеті Здоров’я (Fujita Health University), Національному Центрі Раку (National Cancer Center) в Японії і Університеті Джона Хопкінса (Johns Hopkins University) в США. Всі відгуки і побажання передових клініцистів від використання бета систем були втілені в систему AquilionONE, щоб гарантувати найкращі клінічні результати.
640-зрізовий комп’ютерний томограф має новітнє програмне забезпечення й найоптимальнішу апаратну частину. Цей томограф здатен вимірювати навіть незначні зміни кровообігу, а також хвилинні закупорки, що формуються в кровоносних судинах серця и мозку, розміри яких не перебільшують 1.5 мм.
Доктор Джо Ліма (кардіолог, адюнкт-професор, університету Джона Хопкінса), який здійснював перевірку ефективності роботи томографу при виявлені серцево-судинних захворювань, повідомив, що завдяки своїй потужності даний томограф дозволяє виявляти ранні ознаки закупорки кровообігу, ще до появи відповідних симптомів, а також незворотних змін в органах пацієнта. Закупорка артерій, вен, або капілярів будь-яких органів може існувати протягом багатьох років без ніяких симптомів. Симптоми, притаманні даним захворюванням, такі як біль в грудях, втомлюваність, і головний біль з’являється лише в той час як хвороба починає загрожувати життю пацієнта.
Дана система дозволяє виконувати: - не спіральне, по кадрове (step and shoot) багатозрізове (640-зрізів) дослідження будь-яких органів з високою роздільною здатністю (при цьому променеве навантаження дорівнює, і навіть нижче тієї яку пацієнт отримує при звичайному рентгенографічному дослідженні), що особливо важливо в педіатрії і досліджені пацієнтів в динаміці; - спіральне сканування при дослідженнях великих областей. - над якісні дослідження серця і коронарних судин без синхронізації і без затримки подиху; - якісні дослідження перфузії міокарду, мозку та будь-яких інших внутрішніх органів в двох та тривимірному режимах в реальному масштабі часу; - якісні дослідження скорочувальної здатності і зміни товщини стінок всіх камер серця з кольоровим картуванням в тривимірному режимі в реальному масштабі часу (4D); - динамічні дослідження всіх фаз кровообігу з кольоровим картуванням в тривимірному режимі в реальному масштабі часу (3D-CTA); - дослідження суглобів в динаміці (оцінка функції і можливостей її покращення); - дослідження транзиторних (минучих) порушень кровообігу (синдром переднього східчастого м’яза та будь-які інші порушення кровообігу пов’язані зі здавленням судин м’язами, кістками та іншими анатомічними і патологічними утвореннями); - субтракцію функціональних і морфологічних даних із створенням стереограм (3D-CTDSA); - динамічні дослідження всіх органів в двох і тривимірному режимах (3D багатоланарні реконструкції) в реальному масштабі часу (3D-MPR). Отримання на екрані монітору динамічних зображень будь-яких органів (особливо легень і серця) одночасно в усіх відомих площинах в режимі реального часу (4D Multyview) відкриває новітні обрії в променевій діагностиці.
Таким чином, система AquilionONE може розглядатися як низькодозовий неспіральний/спіральний волюметричний КТ сканер для всього тіла. В університеті Джона Хопкінса (США), Лейденському Університеті (Нідерланди), Клініці «Шаріте» (Німеччина) і Клініці професора Рейнмюллера (Австрія) раніше були встановлені 64-зрізові томографи Aquilion 64 (виробництва Toshiba Medical Systems). Повна задоволеність усіх клінічних потреб радіологів і їх віра в якість, надійність і інновації корпорації Toshiba спонукали замовників до придбання надсучасного томографу AquilionONE.
На сьогоднішній момент встановлені і працюють 640-зрізові системи AquilionONE в більше ніж 90 медичних центрах по всьому світу:
1) Університет Джона Хопкінса (Johns Hopkins University in Baltimore), м. Балтимор, США; 2) Університет Джона Хопкинса (Johns Hopkins University in Brigham), м. Бригам, США; 3) Жіноча Лікарня (Women's Hospital in Boston), м. Бостон, США; 4) Millard Filmore, Нью-Йорк, США; 5) Nevada Imaging, США 6) Університетська Мережа Здоров’я (University Health Network), м. Торонто, Канада; 7) Університет Здоров’я (Fujita Health University), м. Фуджіта, Японія; 8) Медичний Університет (Iwate Medical University), Японія; 9) Національний Центр Раку (National Cancer Center), Японія; 10) Медичний центр Mt Elizabeth, Сінгапур; 11) Единбурзький Університет, м. Единбург, Великобританія; 12) Університет Humboldt (Humboldt University, Campus Charite Mitte), м. Берлін, Німеччина; 13) Essen, Німеччина 14) Медичний Центр Конрадія, м. Гамбург, Німеччина; 15) Медичний Центр проф. Бейера, м. Кельн, Німеччина; 16) Університетська Клініка, м. Грац, Австрія; 17) Університет Leiden (Leiden University Medical Center), м. Лайден, Нідерланди; 18) Vista Primary Care NAAS, м. Кильдаре, Ірландія; 19) CHU-HOP Медичний Центр, м. Ненсі, Франція; 20) Villa Sandra S.P.A., м. Рим, Італія; 21) Празький Військовий Шпиталь, м. Прага, Чехія; 22) Обласна Лікарня, м. Білгород, Росія; 23) НДІ Ендокринології, м. Москва, Росія; 24) НДІ Рентгенології, м. Москва, Росія; 25) НДІ Гематології, м. Новосибірськ, Росія; 26) Всеросійський Радіологічний Центр, м. Санкт-Петербург, Росія; 27) Російський кардіологічний Науково-Виробничий Комплекс Кардіології, м. Москва, Росія…
Найближчим часом заплановано монтаж ще 25 систем AquilionONE.
Vitrea FX – це не 3D, а 4D робоча станція, розроблена спеціально для роботи з 4D даними, що отримуються на найсучаснішому динамічному волюметричному комп’ютерному томографі AquilionONE.
Програмне забезпечення є результатом плідної сумісної праці компаній Vital Images (США) і Toshiba Medical Systems (Японія).
Для коректної роботи програмного забезпечення необхідно мати спеціальний комп’ютер HP, поточна версія (1)XW8400 (A) (детально див. нижче).
Програмні пакети Vitrea FX:
• Базове програмне забезпечення (Basic Vitrea FX softrware); • КТ віртуальна ендоскопія (CT colonography); • ПЗ з автоматичного вимірювання параметрів судин (Automated Vessel Measurement); • ПЗ з оцінки рівня кальцію в стінках коронарних та ін. судин (VScore); • ПЗ з оцінки периферійних судин (Peripheral Vessel Probe); • ПЗ з аналізу параметрів коронарних артерій (CT Cardiac); • ПЗ з аналізу функції серця (CFA); • ПЗ з аналізу щільності бляшок коронарних, сонних та ін. судин (SUREPlaque); • ПЗ з аналізу перфузії головного мозку (4D Neuro). Даний програмний пакет 4D Neuro є абсолютно новим спеціалізованим програмним забезпеченням з 4D реконструкціями.
Всі ці пакети включено в "Vitrea FX" в якості стандарту.